Хирурги Нижнетагильской областной больницы успешно прооперировали молодого боксёра с редким травматическим повреждением диафрагмы
Дефект размером с ладонь, который сформировался после ДТП, долгое время оставался незамеченным. Через него часть желудка и селезёнка переместились в грудную клетку, сдавили лёгкое и сердце. Врачам потребовалось всё их мастерство, чтобы не только сохранить 25-летнему пациенту здоровье, но и дать ему возможность вернуться в спорт.
«Редкий, практически единичный случай, некоторые хирурги за всю практику с подобным не сталкиваются. Для такой операции нужны не только опыт специалистов, но и современное оснащение. У нашей больницы есть всё необходимое для проведения подобных вмешательств, в том числе оборудование, которое получили в рамках нацпроекта "Продолжительная и активная жизнь". Продолжаем развивать хирургические направления, включая экстренные, расширяем возможности оказания специализированной помощи пациентам», — пояснил директор Нижнетагильской областной больницы Константин Аникин.
Осложнение старой травмы у 25-летнего боксёра выявили после резкого ухудшения состояния: во время тренировки он почувствовал сильнейшую боль в груди, стало трудно дышать. Бригада скорой медицинской помощи доставила молодого человека в стационар, где ему провели рентгенографию и КТ. Благодаря высокоточной диагностике в левой половине диафрагмы врачи обнаружили разрыв примерно 10х15 сантиметров. Через образовавшийся дефект органы брюшной полости переместились в грудную клетку, заняли значительную её часть, нарушили работу органов дыхания и кровоток.
Повреждение было давним. Как выяснилось, юноша два года назад попал в ДТП, но продолжил заниматься боксом, даже не догадываясь о серьёзной травме.
Пациента экстренно взяли в операционную. С ним на протяжении 3,5 часа работала медицинская бригада Нижнетагильской областной больницы в составе заведующей хирургическим отделением Елены Чазовой, хирургов Кирилла Возчикова и Алтынай Адинаевой, анестезиолога-реаниматолога Георгия Палкина и операционной медицинской сестры Ирины Друговой. Сначала хирурги использовали лапароскопический доступ и вернули сместившиеся органы в брюшную полость, но из-за значительного размера дефекта дальнейшая коррекция потребовала открытого доступа.
«Хирургия травм требует одновременного проведения различных видов вмешательств, сочетания технологий. Именно это направление и планировалось усилить при создании Нижнетагильской областной больницы, а также травматологического центра на её базе», — отметил главный врач Нижнетагильской областной больницы Константин Нечаев.
Ушить повреждение только собственными тканями пострадавшего без значительного их натяжения было невозможно, поэтому хирурги укрепили дефект специальной сеткой. Конструкция позволила восстановить целостность диафрагмы и сохранить её подвижность.
«В такой ситуации недостаточно просто устранить разрыв — необходимо восстановить нормальное положение органов и анатомический порядок, сохранить полноценную работу диафрагмы при дыхании. Для молодого человека, который много лет занимается боксом, это особенно важно. Нашей задачей было сделать всё возможное для возвращения пациента после лечения к полноценной жизни, работе и физическим нагрузкам», — рассказала Елена Чазова.
Сложной задачей стало и проведение анестезии: из-за смещения органов была критично нарушена механика дыхания. После возвращения желудка и селезёнки на место пространство для лёгкого постепенно восстанавливалось, поэтому анестезиологу-реаниматологу пришлось менять тактику на каждом этапе вмешательства.
В настоящее время спортсмен уже выписан из стационара. Спустя несколько месяцев он сможет вернуться к тренировкам.
Напомним, что комплексное совершенствование медицинской помощи жителям Горнозаводского округа стартовало по инициативе Минздрава Свердловской области и главных врачей медицинских учреждений Нижнего Тагила. Концепцию совместно с медицинским сообществом эксперты разрабатывали на протяжении полугода.
